FROZEN SHOULDER

Frozen Shoulder (Schultersteife): Ursachen, Verlauf und Behandlungsmöglichkeiten

Was ist eine Frozen Shoulder?

Die Frozen Shoulder („eingefrorene Schulter“) ist eine der häufigsten Erkrankungen der Schulter. Sie entsteht, wenn die Gelenkkapsel verklebt und schrumpft. Das führt zu starken Schmerzen und einer massiven Bewegungseinschränkung.

Man unterscheidet zwei Formen:

• Primäre (idiopathische) Frozen Shoulder: ohne erkennbare Ursache, spontan auftretend.

• Sekundäre Frozen Shoulder: als Folge einer Verletzung, Operation oder Schultererkrankung (z. B. Bruch, Impingement).

Was ist eine Frozen Shoulder?

Eine Frozen Shoulder ist eine Schultererkrankung, bei der die Gelenkkapsel entzündet, verklebt und schrumpft. Typisch sind starke Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit. Sie verläuft in drei Phasen: Einfrieren (Schmerz), Gefrorensein (Steifigkeit) und Auftauen (langsame Besserung).

Verlauf der Frozen Shoulder: die drei Phasen

1. Phase – Einfrieren („Freezing Shoulder“)

• Entzündungsähnliche Veränderung der Gelenkkapsel

• Sehr schmerzhaft, besonders beim Anheben des Arms oder nachts

• Schonhaltung verstärkt die Steifigkeit

• Dauer: ca. 4 bis 9 Monate

2. Phase – Gefrorensein („Frozen Shoulder“)

• Gelenkkapsel schrumpft und verklebt

• Beweglichkeit stark eingeschränkt, Arm kaum bewegbar

• Schmerzen lassen meist nach

• Dauer: durchschnittlich 4 Monate

3. Phase – Auftauen („Thawing Shoulder“)

• Entzündung klingt ab, Beweglichkeit nimmt langsam zu

• Schmerzen deutlich reduziert

• Genesung dauert Monate bis Jahre, manchmal bleibt Reststeifigkeit

Ursachen und Risikofaktoren

• Verletzungen: Brüche, Sehnenrisse, Schulterluxationen

• Operationen: z. B. nach Rotatorenmanschettennaht oder Stabilisierung

• Schultererkrankungen: Impingement, Arthrose

• Allgemeine Erkrankungen: Diabetes mellitus, Schilddrüsenprobleme, Stoffwechselstörungen

• Alter und Geschlecht: häufig zwischen 40 und 60 Jahren, etwas häufiger bei Frauen

Diagnostik: So wird eine Frozen Shoulder erkannt

Die Diagnose basiert vor allem auf:

• Anamnese: typische Phasen der Erkrankung

• Klinische Untersuchung: eingeschränkte Beweglichkeit in alle Richtungen

• Bildgebung: Röntgen zum Ausschluss anderer Ursachen, MRT zum Nachweis von Entzündung und Kapselveränderungen

Behandlung der Frozen Shoulder

Konservative Therapieoptionen

Schmerztherapie

• Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac (Tabletten oder Salben)

• Ziel: Schmerzlinderung und bessere Beweglichkeit

Kortisoninjektionen

• Spritzen direkt ins Gelenk, oft in Kombination mit einem Betäubungsmittel

• Dämpfen Entzündung und lindern Schmerzen

• Vorsicht bei häufiger Anwendung (Sehnenrisiko)

Kortisontabletten

• Können in bestimmten Fällen wirksam sein

• Nur unter ärztlicher Kontrolle, wegen möglicher Nebenwirkungen (z. B. bei Diabetes)

Nervenblockade

• In seltenen, sehr schmerzhaften Fällen

• Betäubung der Schulter-Nerven, um Schmerzen vorübergehend auszuschalten

Physiotherapie & Krankengymnastik

• Sanfte Dehnungen und Mobilisation durch Therapeut:innen

• Zunächst passive Bewegungen, später aktive Übungen

• Beispiele: Pendeln mit dem Arm, leichte Dehnübungen

Röntgenreizbestrahlung & Embolisation

• Bei hartnäckigen Verläufen kann eine Röntgenreizbestrahlung in niedriger Dosierung

• Wirkt entzündungshemmend, lindert Schmerzen und kann den Heilungsprozess unterstützen

• Bei der Embolisation werden kleine Gefäße der Gelenkkapsel gezielt verschlossen

• Beide Verfahren zeigen heterogene Ergebnisse in Studien

Operative und interventionelle Verfahren

Arthroskopische Kapselspaltung

• Gelenkspiegelung mit Einschnitten in die geschrumpfte Kapsel

• Effektiv bei hartnäckiger Schultersteife

• Vorteil: minimalinvasiv und präzise

Manipulation unter Anästhesie

• Schulter wird in Vollnarkose vorsichtig bewegt

• Ziel: Verklebungen lösen, Beweglichkeit verbessern

• Meist 2–3 Behandlungen nötig, Ergebnisse heterogen

• Komplikationen wie Knochenbrüche und Nervenverletzung beschrieben

Prognose: Wie lange dauert eine Frozen Shoulder?

• Der gesamte Verlauf kann 1,5 bis 3 Jahre dauern.

• Viele Patient:innen erlangen ihre Schulterbeweglichkeit vollständig zurück.

• In manchen Fällen bleibt eine leichte Einschränkung.

• Entscheidend sind eine frühe Diagnose und eine individuell angepasste Therapie.

  
  

Fazit: Frozen Shoulder ist schmerzhaft, aber behandelbar

Die Frozen Shoulder verläuft zwar langwierig, ist aber in den allermeisten Fällen heilbar. Mit einer Kombination aus Schmerztherapie, Physiotherapie und modernen Verfahren lässt sich die Schulter wieder beweglich machen.

👉 Jetzt Termin vereinbaren – wir begleiten Sie mit Erfahrung und modernen Behandlungsmethoden zurück zur Beweglichkeit.